+
Ponstel (Apo-mefenámico) Ponstel (ácido mefenámico) está en un grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE). El ácido mefenámico funciona reduciendo las hormonas que causan inflamación y dolor en el cuerpo. El ácido mefenámico se utiliza para tratar el dolor o la inflamación causada por la artritis. También se utiliza para tratar el dolor menstrual. Ácido mefenámico puede también usarse para otros fines no mencionados en esta guía del medicamento. Tome este medicamento exactamente como se lo indique su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Si se toma el ácido mefenámico durante un largo periodo de tiempo, su médico puede querer examinarlo con regularidad para asegurarse de que esta medicina no le está causando daño. No se pierda ninguna de las visitas establecidas por su médico. Tome el medicamento según las indicaciones de su médico. Busque atención médica de emergencia si piensa que ha usado demasiado de esta medicina. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náusea, vómito, dolor de estómago, mareos, somnolencia, heces negras o con sangre, tos con sangre, orinar menos de lo usual o nada en absoluto, respiración superficial, desmayo, o estado de coma. Guarde el ácido mefenámico a temperatura ambiente, lejos de la humedad, calor, y luz. Ingrediente activo: ácido mefenámico Este medicamento puede aumentar su riesgo de problemas circulatorios o cardíacos potencialmente mortales, incluyendo infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. No use esta medicina justo antes o después de someterse a una cirugía de bypass coronario (también llamada arteria coronaria de bypass, o CABG). Busque ayuda médica de emergencia si usted tiene síntomas de problemas cardiacos o circulatorios, tales como dolor de pecho, debilidad, falta de aire, dificultad para hablar, o problemas con la visión o el equilibrio. Este medicamento también puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves del estómago o intestinos, que incluyen sangrado o perforación (formación de hueco). Estas condiciones pueden causar la muerte y los efectos gastrointestinales pueden ocurrir sin previo aviso en cualquier momento mientras esté tomando ácido mefenámico. Los adultos mayores pueden tener un mayor riesgo de estos efectos secundarios gastrointestinales graves. Llame a su médico de inmediato si usted tiene síntomas de sangrado en su estómago o intestinos. Esto incluye heces fecales negras, con sangre, o alquitranadas, o tos con sangre o vómito que tiene apariencia a café molido. No utilice ningún otro tipo de receta para el resfriado, alergias, o medicamentos para el dolor sin antes hablar con su médico o farmacéutico. No beba alcohol mientras esté tomando ácido mefenámico. El alcohol puede aumentar el riesgo de sangrado estomacal. Información importante de seguridad: Informe a su médico si usted está tomando un antidepresivo como citalopram (Celexa), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), o venlafaxina (Effexor). Si toma alguna de estas drogas con ácido mefenámico puede hacer que tenga moretones o sangrado fácilmente. Antes de tomar ácido mefenámico, informe a su médico si usted está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: un anticoagulante como la warfarina (Coumadin); un diurético (pastilla para eliminar el agua) como furosemide (Lasix); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); litio (Eskalith, Lithobid); metotrexato (Rheumatrex, Trexall); esteroides (prednisona y otros); o aspirina o AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios), tales como diclofenaco (Voltaren), etodolaco (Lodine), fenoprofeno (Nalfon), flurbiprofeno (Ansaid), ibuprofeno (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), ketoprofeno (Orudis) , ketorolaco (Toradol), meclofenamate (Meclomen), meloxicam (Mobic), nabumetona (Relafen), naproxeno (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene), y otros. Esta lista no está completa y puede haber otros medicamentos que pueden interactuar con el ácido mefenámico. Informe a su médico acerca de todos los medicamentos recetados y de venta libre que utilice. Esto incluye vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin antes decirle a su médico. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Deje de tomar ácido mefenámico y busque atención médica o llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: dolor en el pecho, debilidad, falta de aire, dificultad para hablar, problemas con la visión o el balance; negras, con sangre, o alquitranadas, tos con sangre o vómito que parece café molido; orinar menos de lo usual o nada en absoluto; dolor, ardor o sangrado al orinar; náuseas, dolor de estómago, fiebre baja, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); fiebre, dolor de garganta y dolor de cabeza con ampollas, descamación, y sarpullido rojo; o moretones, hormigueo intenso, entumecimiento, dolor, debilidad muscular. Menos efectos secundarios graves pueden incluir: malestar estomacal, acidez leve o dolor de estómago, diarrea, estreñimiento; hinchazón, gas; mareos, dolor de cabeza, nerviosismo; picazón de la piel o erupción; aumento de la sudoración, secreción nasal; visión borrosa; o zumbido en los oídos. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Los clientes que compraron este producto también han comprado El ácido mefenámico para el dolor y la inflamación (Ponstan) Antes de tomar ácido mefenámico Algunos medicamentos no son adecuados para las personas con ciertas condiciones, ya veces un medicamento sólo se pueden usar si se tiene cuidado extra. Por estas razones, antes de empezar a tomar ácido mefenámico, es importante que su médico sepa: Si usted tiene asma o cualquier otra enfermedad alérgica. Si alguna vez ha tenido una úlcera de estómago o duodeno, o si tiene un trastorno inflamatorio intestinal como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Si está embarazada, tratando de tener un bebé, o en periodo de lactancia. Si usted tiene más de 65 años de edad. Si tiene problemas de hígado o riñón. Si usted tiene una enfermedad del corazón, o un problema con los vasos sanguíneos o la circulación. Si usted tiene presión arterial alta. Si usted ha tenido problemas de coagulación de la sangre. Si usted tiene epilepsia. Si usted tiene un trastorno del tejido conectivo, como el lupus eritematoso sistémico (una enfermedad inflamatoria también llamado lupus o LES). Si usted tiene un trastorno sanguíneo hereditario poco común llamada porfiria. Si usted está tomando cualquier otro medicamento. Esto incluye cualquier medicamento que esté tomando que están disponibles para comprar sin receta médica, tales como hierbas medicinales y complementarias. Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a cualquier otro AINE (como aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, indometacina y), oa cualquier otro medicamento. Cómo tomar ácido mefenámico Antes de empezar a tomar ácido mefenámico, lea el prospecto de información impresa del fabricante en el interior del envase. prospecto del fabricante le dará más información sobre el medicamento y proporcionar una lista completa de los efectos secundarios que pueden surgir a partir de tomarlo. Tomar ácido mefenámico exactamente como su médico se lo indique. La dosis habitual es de 500 mg, que se toma como dos cápsulas de 250 mg, o un comprimido de 500 mg. Se le pedirá que tomar esta dosis tres veces al día. Si usted está tomando para el dolor menstrual, su médico puede sugerir que tome durante unos días cada mes, comenzando el primer día de la hemorragia. Tome su dosis con una comida o después de un aperitivo, ya que esto puede ayudar a prevenir efectos secundarios no deseados, tales como indigestión. Si se olvida de tomar una dosis, tómela tan pronto como sea posible pero no si es casi la hora para su próxima dosis, en cuyo caso, dejar de lado la dosis pasada. No tome dos dosis juntas para compensar la dosis olvidada. Cómo sacar el máximo provecho de su tratamiento Su médico tratará de prescribir ácido mefenámico durante el menor tiempo posible para reducir el riesgo de efectos secundarios. Si tiene que tomar durante un largo período de tiempo, su médico puede querer que le recete otro medicamento junto con él para proteger el estómago de la irritación. Trate de mantener las citas regulares con su médico. Esto es lo que su médico puede comprobar su progreso. Es especialmente importante si usted está tomando ácido mefenámico para una condición a largo plazo. Si usted tiene asma, síntomas como sibilancias o disnea pueden ser agravados por los anti-inflamatorios. Si esto le sucede a usted, usted debe dejar de tomar ácido mefenámico y ver a su médico tan pronto como sea posible. Si usted compra cualquier medicamento, consulte con un farmacéutico que se pueden tomar con ácido mefenámico. Si va a someter a una operación o tratamiento dental, informe a la persona que lleva a cabo el tratamiento de qué medicamentos está tomando. Puede causar que el ácido mefenámico problemas? Junto con sus efectos útiles, la mayoría de los medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados, aunque no todo el mundo los experimenta. La tabla siguiente contiene algunos de los más comunes asociados con el ácido mefenámico. Usted encontrará una lista completa en el prospecto de información del fabricante suministrada con su medicamento. Los efectos no deseados a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta a la nueva medicina, pero hable con su médico o farmacéutico si cualquiera de los siguientes síntomas continúan o se molesta. ¿Qué puedo hacer si experimento esto? Indigestión, ardor de estómago, malestar abdominal Recuerde tomar su dosis con una comida o después de un bocado. Si el malestar persiste, hable con su médico Sensación de malestar Se adhieren a las comidas simples. Beba mucho líquido para reemplazar los líquidos perdidos La diarrea, úlceras en la boca Deje de tomar ácido mefenámico y dejar saber a su médico tan pronto como sea posible Importante. si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas menos comunes pero posiblemente graves, deje de tomar ácido mefenámico y póngase en contacto con su médico de inmediato: Si tiene alguna dificultad para respirar tales como sibilancias o disnea. Si tiene cualquier signo de una reacción alérgica, como hinchazón alrededor de la boca o la cara, o una erupción cutánea con picazón en la piel. Si tiene diarrea severa, pasar la sangre o heces negras, vómito de sangre, o tiene dolores abdominales. Si experimenta cualquier otro síntoma que usted piensa que puede ser debido a este medicamento, hable con su médico o farmacéutico. Cómo almacenar el ácido mefenámico Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance y de la vista de los niños. Almacenar en un lugar fresco y seco, lejos del calor y la luz directa. Información importante sobre todos los medicamentos Nunca tome más de la dosis prescrita. Si sospecha que usted u otra persona puede haber tomado una sobredosis de este medicamento, vaya al servicio de urgencias de su hospital local. Tome el recipiente de la sustancia, incluso si está vacío. Esta medicina es para ti. Nunca se lo dé a otras personas, incluso si su condición parece ser el mismo que el suyo. No mantenga fuera de fecha o medicamentos no deseados. Llevarlos a su farmacia local que deshacerse de ellos para usted. Si usted tiene alguna pregunta sobre este medicamento consulte a su farmacéutico. Otras lecturas & amp; referencias PIL del fabricante, ácido mefenámico 250 mg cápsulas; Amdipharm Mercurio Company Limited, la electrónica de Medicamentos Compendio. Con fecha de octubre de 2012. Formulario Nacional Británico; 66ª edición (septiembre de 2013) British Medical Association y la Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña, Londres Aviso: Este artículo es sólo para información y no debe utilizarse para el diagnóstico o tratamiento de condiciones médicas. EMIS ha utilizado todo el cuidado razonable en la recopilación de la información, pero que no ofrece ninguna garantía en cuanto a su exactitud. Consulte a un médico o profesional para el diagnóstico y tratamiento de condiciones médicas de la salud. Para más detalles ver nuestras condiciones. Autor: Helen Allen Ácido mefenámico Marcas Comerciales: EE. UU. Categoría farmacológica Analgésico, No opioide Antinflamatorio no esteroideo (AINE), oral Farmacología Reversible inhibe a la ciclooxigenasa-1 y 2 enzimas (2 COX-1 y), lo que resulta en la formación de la disminución de la prostaglandina precursores; tiene antipirético, analgésico, y las propiedades anti-inflamatorias. Otros mecanismos propuestos no elucidadas completamente (y posiblemente contribuyendo al efecto anti-inflamatorio en diversos grados) incluyen la inhibición de la quimiotaxis, la alteración de la actividad de linfocitos, inhibición de la agregación de neutrófilos / activación, y la disminución de los niveles de citoquinas proinflamatorias. Absorción Distribución Metabolismo Hepático a través del CYP2C9 en metabolitos (actividad no conocida) Excreción 20%) como fármaco inalterado y metabolitos Tiempo hasta el pico Half-Life Eliminación Enlace proteico & Gt; 90% a la albúmina Poblaciones especiales: Insuficiencia renal El potencial existe para los metabolitos del ácido mefenámico se acumulen. Poblaciones especiales: Insuficiencia hepática Función El potencial existe para los metabolitos del ácido mefenámico se acumulen. Uso: Las indicaciones marcadas Dolor, de leve a moderada: Alivio del dolor leve a moderado en pacientes ≥ 14 años, cuando el tratamiento no excederá de 1 semana. La dismenorrea primaria: El tratamiento de la dismenorrea primaria. Contraindicaciones Hipersensibilidad al ácido mefenámico o cualquier componente de la formulación; utilizar en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG); antecedentes de asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE. etiquetado canadiense: Contraindicaciones adicionales (no en el etiquetado de EE. UU.): El embarazo (tercer trimestre); amamantamiento; insuficiencia cardíaca severa no controlada; gástrica activa, duodenal o úlcera péptica; hemorragia gastrointestinal activa; hemorragia cerebrovascular u otros trastornos de la coagulación; enfermedad inflamatoria intestinal; insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa; insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina & lt; 30 ml / minuto) o deterioro de la enfermedad renal; hiperpotasemia conocido; adolescentes & lt; 18 años de edad Dosificación: Adultos Nota: Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible. Dolor, de leve a moderada: Oral: inicial: 500 mg, luego 250 mg cada 6 horas según se requiera; por lo general no mayor de 1 semana. La dismenorrea primaria: Oral: etiquetado del fabricante: inicial: 500 mg comenzando en el inicio de los síntomas de sangrado y asociados, seguido de 250 mg cada 6 horas; continuar durante 2 a 3 días recomendaciones alternos (dosis fuera de la etiqueta): 500 mg 3 veces al día durante un máximo de 3 a 5 días (Delgado 1994; De Mello 2004; Langrick 1989) Dosificación: Geriátrica Consulte la dosificación para adultos. Utilizar con precaución; iniciar dosis en el extremo inferior del intervalo de dosificación. Dosificación: Pediátrica Dolor, de leve a moderada: los adolescentes ≥ 14 años: Consulte la dosificación para adultos. Dosificación: Insuficiencia renal Evitar su uso en pacientes con enfermedad renal preexistente y en pacientes con enfermedad renal avanzada. KDIGO 2012 directrices proporcionan las siguientes recomendaciones para los AINE: eTFG 30 a & lt; 60 ml / min / 1,73 m 2. interrumpir temporalmente en pacientes con enfermedad recurrente que aumenta el riesgo de lesión renal aguda. eTFG & lt; 30 ml / min / 1,73 m 2. Evitar el uso. Dosificación: Insuficiencia hepática No hay ajustes de dosis previstas en el etiquetado del fabricante (no se ha estudiado); Sin embargo, el ajuste puede ser necesario debido al extenso metabolismo hepático. Administración Se debe administrar con alimentos, leche o antiácidos. Almacenamiento Almacenar entre 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F); Se permiten excursiones entre 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Interacciones con la drogas 5-ASA no esteroideos Derivados: Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar el efecto nefrotóxico de 5-ASA derivados. monitor de la terapia Inhibidores de la ECA: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, la combinación puede resultar en una disminución significativa en la función renal. No esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. monitor de la terapia Los agentes con propiedades antiplaquetario (inhibidores P2Y12 por ejemplo, los AINE, los ISRS, etc.): puede aumentar el efecto antiplaquetario de otros agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia El alcohol (etílico): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, el riesgo de hemorragia GI puede aumentarse con esta combinación. monitor de la terapia Aliskiren: Agentes antiinflamatorios no esteroideos puede disminuir el efecto antihipertensivo de aliskiren. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar el efecto nefrotóxico de aliskiren. Gestión: Controlar la función renal en pacientes que reciben periódicamente aliskiren y cualquier agente antiinflamatorio no esteroideo. Los pacientes con riesgo elevado de disfunción renal incluyen aquellos que son de edad avanzada, son depleción de volumen, o tienen pre-existente disfunción renal. monitor de la terapia Los aminoglucósidos no esteroideos: Agentes Antiinflamatorios pueden disminuir la excreción de los aminoglucósidos. Los datos sólo en los bebés prematuros. monitor de la terapia Ácido aminolevulínico: fotosensibilizante agentes pueden aumentar el efecto fotosensibilizante de ácido aminolevulínico. monitor de la terapia La angiotensina II bloqueadores de los receptores: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, la combinación puede resultar en una disminución significativa en la función renal. No esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto terapéutico de la angiotensina II bloqueadores de los receptores. La combinación de estos dos agentes también puede disminuir significativamente la filtración glomerular y la función renal. monitor de la terapia Anticoagulantes: Los agentes con antiplaquetario Propiedades pueden potenciar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes. monitor de la terapia Anticoagulantes: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes. monitor de la terapia Los antidepresivos (tricíclicos, amina terciaria): puede aumentar el efecto antiplaquetario de AINE (no selectivo). monitor de la terapia Apixaban: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de apixaban. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concomitante de apixaban y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Los beta-bloqueantes: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes. Excepciones: levobunolol; Metipranolol. monitor de la terapia Los secuestrantes de ácidos biliares: Puede disminuir la absorción de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Derivados de bifosfonatos: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de bisfosfonato derivados. Tanto un aumento del riesgo de ulceración gastrointestinal y un mayor riesgo de nefrotoxicidad son motivo de preocupación. monitor de la terapia Cefalotina: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de cefalotina. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. monitor de la terapia Colagenasa (sistémica): Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden aumentar el efecto adverso / tóxica de colagenasa (sistémica). En concreto, el riesgo de magulladuras y / o hemorragia en el lugar de inyección puede ser incrementada. monitor de la terapia Los corticosteroides sistémicos (): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de AINE (no selectivo). monitor de la terapia La ciclosporina (sistémica): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto nefrotóxico de la ciclosporina (sistémica). No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar las concentraciones séricas de ciclosporina (sistémica). La ciclosporina (sistémica) puede aumentar la concentración sérica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, se ha informado de concentraciones de diclofenaco elevadas. Gestión: Considerar alternativas a los agentes anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Monitor para evidencia de nefrotoxicidad, así como aumento de las concentraciones de ciclosporina en suero y los efectos sistémicos (por ejemplo hipertensión) durante el tratamiento concomitante con AINE. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Dabigatrán etexilato: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de dabigatrán etexilato. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concomitante de dabigatrán y los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Dasatinib: puede potenciar el efecto anticoagulante de los Agentes con antiplaquetario Propiedades. monitor de la terapia Deferasirox: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de deferasirox. Específicamente, el riesgo de ulceración GI / irritación o sangrado gastrointestinal puede incrementarse. monitor de la terapia Ácido desoxicólico: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de ácido desoxicólico. En concreto, el riesgo de sangrado o moretones en el área de tratamiento puede aumentar. monitor de la terapia La desmopresina: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de la desmopresina. monitor de la terapia Dexketoprofeno: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Diclofenac (Systemic): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Gestión: Buscar alternativas a la utilización combinada de diclofenaco con otros agentes anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Evitar el uso de diclofenaco / misoprostol con otros AINEs. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Digoxina: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de digoxina. monitor de la terapia Drospirenona: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto hipercaliémica de drospirenona. monitor de la terapia Edoxabán: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de Edoxabán. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concurrente de Edoxabán y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Eplerenona: no esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto antihipertensivo de la eplerenona. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto hipercaliémica de eplerenona. monitor de la terapia Floctafenina: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Glucosamina: puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Haloperidol: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de haloperidol. Específicamente incluyendo somnolencia y confusión. monitor de la terapia Hierbas (anticoagulante / antiagregante Properties) (por ejemplo, la alfalfa, anís, arándano): puede aumentar el efecto adverso / tóxicos de los agentes antiplaquetarios con Propiedades. se puede producir sangrado. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Hierbas (Anticoagulante antiplaquetario Propiedades /) (por ejemplo, la alfalfa, anís, arándano): puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. se puede producir sangrado. Gestión: El tratamiento concomitante con estos agentes por lo general debe ser evitado. Si se utiliza concomitantemente, una mayor diligencia en el seguimiento de los efectos adversos (por ejemplo, sangrado, moretones, estado mental alterado por SCN sangra) debe ser empleado. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Hidralazina: no esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto antihipertensivo de la hidralazina. monitor de la terapia Tiuxetan: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de ibritumomab. Ambos agentes pueden contribuir a la alteración de la función plaquetaria y un mayor riesgo de sangrado. monitor de la terapia Ibrutinib: puede aumentar el efecto adverso / tóxicos de los agentes antiplaquetarios con Propiedades. monitor de la terapia Ketorolaco (nasal): puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Ketorolac (Systemic): Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Limaprost: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Litio: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de litio. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Los diuréticos de asa: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto diurético de diuréticos de asa. Los diuréticos de bucle puede aumentar el efecto nefrotóxico de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Gestión: vigilancia de los signos de lesión renal o disminución de los efectos terapéuticos de los diuréticos de asa con el uso concomitante de un AINE. Considere la posibilidad de evitar el uso concomitante en CHF o cirrosis. No se recomienda el uso concomitante de bumetanida con indometacina. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Metotrexato: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de metotrexato. Gestión: la terapia anti-inflamatoria alternativa debe considerarse siempre que sea posible, especialmente si el paciente está recibiendo dosis más altas, antineoplásicos de metotrexato. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Morniflumato: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Multivitaminas / fluoruro (con ADE): Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Las multivitaminas / minerales (con ADEK, ácido fólico, hierro): puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Las multivitaminas / minerales (con EA, ni plancha): puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Naftazona: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de esteroides Agentes Antiinflamatorios. monitor de la terapia No esteroideos Agentes Antiinflamatorios: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de otros agentes antiinflamatorios no esteroideos. monitor de la terapia AINE (inhibidor COX-2): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de AINE (inhibidor COX-2). Evitar la asociación Obinutuzumab: Los agentes con propiedades antiplaquetario puede aumentar el efecto adverso / tóxica de Obinutuzumab. En concreto, el riesgo de episodios graves relacionadas con el sangrado puede aumentar. monitor de la terapia Omacetaxina: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto adverso / tóxica de omacetaxina. En concreto, el riesgo para los eventos relacionados con el sangrado puede aumentar. Gestión: Evitar el uso concomitante de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con omacetaxina en pacientes con un recuento de plaquetas inferior a 50.000 / ul. Evitar la asociación Omega-3 ácidos grasos: puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Pelubiprofen: puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Pemetrexed: AINE (no selectivo) puede aumentar la concentración sérica de pemetrexed. Gestión: Los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina estimado 45-79 ml / min) deben evitar los AINE durante 2-5 días antes de, el día de, y 2 días después de pemetrexed. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Pentosano Polisulfato de sodio: puede aumentar el efecto adverso / tóxicos de los agentes antiplaquetarios con Propiedades. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar por el uso concurrente de estos agentes. monitor de la terapia Pentoxifilina: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Porfimer: fotosensibilizante agentes pueden aumentar el efecto fotosensibilizante de porfímero. monitor de la terapia Los diuréticos ahorradores de potasio: Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los diuréticos ahorradores de potasio. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden potenciar el efecto hipercaliémica de diuréticos ahorradores de potasio. monitor de la terapia Pralatrexato: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de pralatrexato. Más específicamente, los AINE puede disminuir la excreción renal de pralatrexate. Gestión: Estrechamente supervisar el incremento de los niveles séricos pralatrexato y / o toxicidad si se utiliza de forma concomitante con un AINE. Monitorizar las concentraciones séricas pralatrexato disminuyó con la suspensión de AINE. monitor de la terapia Probenecid: puede aumentar la concentración sérica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. monitor de la terapia Los análogos de la prostaciclina: puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Las prostaglandinas (Ophthalmic): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir el efecto terapéutico de las prostaglandinas (oftálmica). No esteroideos Agentes antiinflamatorios también pueden aumentar los efectos terapéuticos de las prostaglandinas (oftálmica). monitor de la terapia Los antibióticos de quinolona: no esteroideos Agentes Antiinflamatorios puede aumentar el efecto neuroexcitatorio y / o embargo potenciadora de antibióticos de quinolona. No esteroideos Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar la concentración sérica de antibióticos de quinolona. monitor de la terapia Rivaroxaban: AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto adverso / tóxica de rivaroxaban. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Un riesgo integral en beneficio de la evaluación debe realizarse en todos los pacientes antes de cualquier uso concomitante de rivaroxaban y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Si se combina, controlar a los pacientes de más cerca para detectar signos y síntomas de hemorragia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Salicilatos: AINE (no selectivo) pueden potenciar el efecto adverso / tóxico de los salicilatos. Un aumento del riesgo de sangrado puede estar asociado con el uso de esta combinación. AINE (no selectivo) puede disminuir el efecto cardioprotector de los salicilatos. Los salicilatos pueden disminuir la concentración sérica de AINE (no selectivo). Excepciones: trisalicylate colina y magnesio. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Salicilatos: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden aumentar el efecto adverso / tóxico de los salicilatos. Aumento del riesgo de hemorragia puede resultar. monitor de la terapia Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: puede aumentar el efecto antiplaquetario de AINE (no selectivo). AINE (no selectivo) puede disminuir el efecto terapéutico de los inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina. Gestión: Considere el uso de analgésicos alternativos, cuando sea apropiado y / o adición de un agente gastroprotector. Controlar a los pacientes para detectar signos / síntomas de hemorragia, y la evidencia de eficacia disminuida con el uso concomitante de ISRS. Considere la posibilidad de modificación de la terapia La serotonina / norepinefrina inhibidores de recaptación: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de AINE (no selectivo). monitor de la terapia Los fosfatos de sodio: puede aumentar el efecto nefrotóxico de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Específicamente, el riesgo de nefropatía aguda por fosfato puede ser mejorada. Gestión: Considere usar esta combinación suspendiendo temporalmente el tratamiento con AINE, o la búsqueda de alternativas a la preparación intestinal de fosfato sódico oral. Si la combinación no se puede evitar, mantener una hidratación adecuada y vigilar estrechamente la función renal. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Tacrolimus (Systemic): Agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar el efecto nefrotóxico de tacrolimus (sistémica). monitor de la terapia Talniflumato: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Tenofovir productos no esteroides Agentes Antiinflamatorios pueden aumentar el efecto nefrotóxico de los productos de tenofovir. Gestión: buscar alternativas a estas combinaciones siempre que sea posible. Debe evitarse el uso de tenofovir con múltiples AINE o cualquier AINE administrado a una dosis alta. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Tenoxicam: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. Evitar la asociación Tiazidas y diuréticos tiazida: puede aumentar el efecto nefrotóxico de esteroides Agentes Antiinflamatorios. No esteroideos Agentes antiinflamatorios pueden disminuir el efecto terapéutico de tiazidas y diuréticos tiazida. monitor de la terapia Agentes trombolíticos: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden potenciar el efecto anticoagulante de los agentes trombolíticos. monitor de la terapia Tipranavir: Puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Tositumomab con yodo I 131 tositumomab: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden aumentar el efecto adverso / tóxica de tositumomab con yodo I 131 tositumomab. En concreto, el riesgo de eventos adversos relacionados con el sangrado puede aumentar. monitor de la terapia Treprostinil: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de esteroides Agentes Antiinflamatorios. se puede producir sangrado. monitor de la terapia Uroquinasa: Agentes antiplaquetarios con propiedades pueden potenciar el efecto anticoagulante de la uroquinasa. Evitar la asociación La vancomicina: Agentes antiinflamatorios no esteroideos puede aumentar la concentración sérica de vancomicina. monitor de la terapia Verteporfina: fotosensibilizante agentes pueden aumentar el efecto fotosensibilizante de verteporfina. monitor de la terapia La vitamina E (sistémica): puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetario. monitor de la terapia Los antagonistas de la vitamina K (por ejemplo, warfarina): AINE (no selectivo) puede aumentar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina k. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Interacciones de prueba bilirrubina urinaria de falsos positivos (mediante la prueba de la tableta diazo) Reacciones adversas Sistema nervioso central: mareos (3% a 9%), dolor de cabeza, nerviosismo Dermatológicas: prurito, rash cutáneo Endocrine & amp; metabólica: La retención de líquidos Gastrointestinales: calambres abdominales, dolor abdominal, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, úlcera duodenal (con hemorragia o perforación), dispepsia, flatulencia, úlcera gástrica (con hemorragia o perforación), gastritis, acidez estomacal, náuseas, vómitos Hematológica & amp; oncológica: Hemorragia Hepáticas: aumento de las enzimas hepáticas & Lt; 1% (Limitado a importantes o amenaza la vida): agranulocitosis insuficiencia renal aguda, la rinitis alérgica, la anemia, el angioedema, la meningitis aséptica, discapacidad auditiva, visión borrosa, depresión de la médula ósea, arritmia cardiaca, insuficiencia cardiaca, la confusión, la conjuntivitis, cistitis, depresión, somnolencia, disnea, epistaxis, eritema multiforme, úlcera gastrointestinal, alucinación, anemia hemolítica, hepatitis, hepatotoxicidad (idiosincrásico; Chalasani 2014), los sofocos, hipertensión, insomnio, leucopenia, neuropatía periférica, polidipsia, poliuria, Stevens-Johnson síndrome, estomatitis, taquicardia, trombocitopenia, ambliopía tóxica, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, xeroftalmia ALERTA: EE. UU. recuadro de advertencia Graves eventos trombóticos cardiovasculares: Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) causan un mayor riesgo de graves eventos trombóticos cardiovasculares, incluyendo infarto de miocardio (IM) y los accidentes cerebrovasculares, que pueden ser fatales. Este riesgo se puede producir al principio del tratamiento y puede aumentar con la duración del uso. El ácido mefenámico está contraindicado en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG). hemorragia gastrointestinal grave, ulceración y perforación: Los AINE causan un mayor riesgo de trastornos gastrointestinales (GI) graves eventos adversos, incluyendo sangrado, ulceración y perforación del estómago o intestinos, que puede ser fatal. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante el uso y sin síntomas de advertencia. Los pacientes ancianos y pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica y / o hemorragia GI están en mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves. Advertencias / Precauciones Las preocupaciones relacionadas con los efectos adversos: • Las reacciones anafilactoides: incluso en pacientes sin exposición previa se pueden presentar reacciones anafilácticas; los pacientes con "tríada de la aspirina" (asma bronquial, la intolerancia a la aspirina, rinitis) pueden estar en mayor riesgo. Contraindicado en pacientes que han experimentado broncoespasmo, asma, rinitis, urticaria o con AINE o la terapia con aspirina. • Los eventos cardiovasculares: [Estados Unidos recuadro de advertencia]: AINE causan un mayor riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves (y potencialmente mortales) adversa, incluyendo infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. El riesgo puede ocurrir al principio del tratamiento y puede aumentar con la duración del uso. El riesgo relativo parece ser similar en aquellos con y sin enfermedades o factores de riesgo conocidos para la enfermedad cardiovascular cardiovasculares; Sin embargo, la incidencia de los eventos trombóticos cardiovasculares graves (que pueden ocurrir al principio del tratamiento) fue mayor en los pacientes con enfermedades o factores de riesgo conocidos cardiovasculares y en los que recibieron dosis más altas. hipertensión aparición o exacerbación de nuevo puede ocurrir (AINE también pueden afectar la respuesta a los inhibidores de la ECA, diuréticos de tiazida o diuréticos de asa) la hipertensión; puede contribuir a eventos cardiovasculares; vigilar la presión arterial; utilizar con precaución en pacientes con hipertensión. Puede causar retención de sodio y fluidos; utilizar con precaución en pacientes con edema. Evitar el uso en la insuficiencia cardíaca (ACC / AHA [Yancy, 2013]). Evitar su uso en pacientes con infarto de miocardio reciente a menos beneficios superan el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo de tiempo, en consonancia con los objetivos de cada paciente, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares; terapias alternativas deben ser considerados para los pacientes de alto riesgo. • efectos sobre el SNC: Puede causar somnolencia, mareos, visión borrosa y otros efectos neurológicos que pueden afectar la capacidad física o mental; los pacientes deben ser advertidos sobre cómo realizar tareas que requieran alerta mental (por ejemplo, operar maquinaria o conducir). • eventos gastrointestinales: [Estados Unidos recuadro de advertencia]: AINE causan un mayor riesgo de grave inflamación gastrointestinal, ulceración, sangrado y perforación (puede ser fatal); pacientes de edad avanzada y pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica y / o hemorragia GI están en mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento y sin previo aviso. Evitar su uso en pacientes con hemorragia gastrointestinal activa. Tenga cuidado con antecedentes de úlceras gastrointestinales, la terapia concomitante sabe que aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal (por ejemplo, aspirina, anticoagulantes y / o corticosteroides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), enfermedad hepática avanzada, coagulopatía, fumar, consumo de alcohol, o en los pacientes de edad avanzada o debilitados. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo de tiempo, en consonancia con los objetivos de cada paciente, para reducir el riesgo de eventos adversos gastrointestinales; terapias alternativas deben ser considerados para los pacientes de alto riesgo. Cuando se utiliza de forma concomitante con aspirina, un aumento sustancial en el riesgo de complicaciones gastrointestinales (por ejemplo, úlcera) se produce; La terapia concomitante gastroprotectores (por ejemplo, inhibidores de la bomba de protones) se recomienda (Bhatt, 2008). • Efectos hematológicos: adhesión y agregación plaquetaria pueden ser disminuidos; puede prolongar el tiempo de sangrado; pacientes con trastornos de la coagulación o que están recibiendo anticoagulantes deben ser estrechamente monitorizados. Puede desarrollar anemia; pacientes en tratamiento con AINE a largo plazo deben ser monitorizados para detectar la anemia. En raras ocasiones, el uso de AINE se ha asociado con discrasias potencialmente grave en la sangre (por ejemplo, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica). • Efectos hepáticos: elevaciones de transaminasas se han reportado con el uso; vigilar estrechamente a los pacientes con cualquier LFT anormal. Reacciones raras (ocasionalmente mortales) hepáticas graves (por ejemplo, hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia hepática) se han producido con el uso de AINE; interrumpen inmediatamente si aparecen signos o síntomas de enfermedad hepática clínicos desarrollan o si ocurren manifestaciones sistémicas. • La hiperpotasemia: el uso de AINE puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia, especialmente en la diabetes, la enfermedad de personas mayores, renal y con el uso concomitante de otros agentes capaces de inducir hiperpotasemia (por ejemplo, inhibidores de la ECA). Supervisar de cerca de potasio. • Los efectos renales: el uso de AINE puede comprometer la función renal ya existente; disminuciones dependientes de la dosis en la síntesis de prostaglandinas pueden resultar del uso de AINE, reduciendo el flujo sanguíneo renal que puede causar una descompensación renal (generalmente reversible). Los pacientes con deterioro de la función renal, deshidratación, hipovolemia, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática, aquellos que toman diuréticos, inhibidores de la ECA y los ancianos están en mayor riesgo de toxicidad renal. Rehidratar paciente antes de iniciar el tratamiento; vigilar estrechamente la función renal. El uso de AINE a largo plazo puede dar lugar a necrosis papilar renal y otras lesiones renales. • Reacciones de la piel: los AINEs pueden causar que la piel potencialmente fatal eventos adversos incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET); puede ocurrir sin previo aviso; descontinuar su uso en la primera aparición de erupción cutánea (o cualquier otro signo de hipersensibilidad). • Asma: Está contraindicado en pacientes con asma sensible a la aspirina; se puede producir broncoespasmo grave y potencialmente mortal. Tenga precaución en pacientes con otras formas de asma. • La cirugía de revascularización miocárdica: [Estados Unidos recuadro de advertencia]: Su uso está contraindicado en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG). Riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular se puede aumentar con el uso después de la cirugía CABG. • Insuficiencia hepática: Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática; los ajustes de dosis pueden ser necesarias debido al extenso metabolismo hepático. Los pacientes con enfermedad hepática avanzada tienen un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal con AINEs. • Insuficiencia renal: Evitar su uso en pacientes con enfermedad renal preexistente y en pacientes con enfermedad renal avanzada; vigilar estrechamente la función renal si la terapia debe ser iniciada. Concurrentes problemas de la farmacoterapia: • interacciones fármaco-fármaco: Potencialmente pueden existir interacciones significativas, lo que requiere dosis o ajuste de frecuencia, monitoreo adicional, y / o la selección de la terapia alternativa. Consulte la base de datos interacciones con fármacos, para obtener información más detallada. • Ancianos: Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de GI grave, cardiovascular y / o acontecimientos adversos renales. Utilizar con precaución; iniciar dosis en el extremo inferior del intervalo de dosificación. • Los procedimientos quirúrgicos / dentales: Retener durante al menos 4 a 6 vidas medias antes de procedimientos quirúrgicos o dentales. monitoreo de Parámetros CBC, perfil bioquímico, la pérdida de sangre oculta, y pruebas de función hepática periódicas; la función renal (producción de orina, BUN y creatinina sérica); signos o síntomas de sangrado gastrointestinal; presión sanguínea. Consideraciones de embarazo Los eventos adversos no se han observado en estudios de reproducción animal. la exposición de AINE durante el primer trimestre no está fuertemente asociado con malformaciones congénitas; Sin embargo, se han observado anomalías cardiovasculares y paladar hendido después de la exposición AINE en algunos estudios. El uso de un AINE cerca de concepción puede estar asociada con un mayor riesgo de aborto involuntario. Se han observado efectos teratogénicos después de la administración de AINE durante el tercer trimestre incluyendo cambios degenerativos del miocardio, la constricción prenatal del conducto arterioso, regurgitación tricúspide fetal, insuficiencia del conducto arterial se cierre después del nacimiento; La disfunción renal o insuficiencia, oligohidramnios; sangrado gastrointestinal o perforación, mayor riesgo de enterocolitis necrotizante; hemorragia intracraneal (incluyendo hemorragia intraventricular), disfunción plaquetaria con la consiguiente hemorragia; hipertensión pulmonar. Ya que pueden causar el cierre prematuro del conducto arterioso, el uso de AINE al final del embarazo debe evitarse (uso después de 31 o 32 semanas de gestación no es recomendado por algunos médicos). El uso crónico de AINE en las mujeres en edad reproductiva puede estar asociada con la infertilidad que es reversible tras la interrupción de la medicación. Educación del paciente • Discuta el uso específico de las drogas y los efectos secundarios con el paciente, ya que se refiere al tratamiento. (HCAHPS: Durante esta estancia en el hospital, ¿le dieron algún medicamento que no hubiera tomado antes Antes de darle algún medicamento nuevo, ¿con qué frecuencia el personal del hospital le dicen lo que era el medicamento ¿Con qué frecuencia el personal del hospital describen posibles efectos secundarios en?? una forma que pudiera entender?) • El paciente puede experimentar ardor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento o flatulencia. Tener informe del paciente de inmediato a las señales de prescriptor de las úlceras abdominales (dolor abdominal o de espalda severo; negro, alquitranadas, o sangre en las heces, vómitos con sangre o vómito que tiene apariencia a café molido o aumento de peso o hinchazón anormal), muestras de sangre sangrado (vómito o vómito con aspecto de café molido, tos con sangre, con la hematuria, negro, rojo, o de aspecto alquitranado, sangrado de las encías, sangrado vaginal anormal; contusiones sin una razón o que se hacen más grandes, o cualquier sangrado severo o persistente), signos de riñón problemas (retención urinaria, hematuria, cambio en el volumen de orina, o el aumento de peso), signos de enfermedad cerebrovascular grave (cambio en la fuerza en un lado es mayor que el otro, dificultad para pensar o hablar, modificaciones en el equilibrio, o cambios en la visión) , signos de problemas hepáticos (orina oscura, fatiga, falta de apetito, náuseas, dolor abdominal, heces de color claro, vómitos o ictericia), signos de deficiencia de potasio (ritmo cardiaco anormal, confusión, mareos, desmayos, debilidad, falta de aliento, entumecimiento o sensación de hormigueo), dificultad para respirar, aumento de peso excesivo, hinchazón de los brazos o las piernas, angina de pecho, taquicardia, dolor de cabeza intenso, mareos intensos, desmayos, pérdida severa de fuerza y energía, zumbido de oídos, cambios de humor, depresión, severa dolor abdominal, cambios en la visión, dolor de espalda severo, o signos de síndrome de Stevens-Johnson / necrolisis epidérmica tóxica (rojo, hinchazón, ampollas o descamación de la piel [con o sin fiebre]; ojos rojos o irritados; o llagas en la boca, la garganta, la nariz o los ojos) (HCAHPS). • Educar a los pacientes acerca de los signos de una reacción significativa (por ejemplo, sibilancias, opresión en el pecho, fiebre, picazón, tos fuerte, el azul del color de la piel, convulsiones, o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta). Nota: Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. El paciente debe consultar prescriptor para preguntas adicionales. Uso previsto y exención de responsabilidad: no se debe imprimir y dar a los pacientes. Esta información está destinada a servir como referencia inicial concisa para profesionales de la salud para utilizar cuando se habla de medicamentos con un paciente. Que en última instancia debe confiar en su propio criterio, experiencia y criterio para diagnosticar, tratar y aconsejar a los pacientes. El ácido mefenámico sufre un metabolismo por CYP2C9 al ácido mefenámico 3-hidroximetil, y la posterior oxidación puede ocurrir a un ácido 3-carboxymefenamic. La actividad de estos metabolitos no se ha estudiado. El ácido mefenámico también se glucuronizado directamente. Vía de eliminación La ruta fecal de eliminación representa hasta el 20% de la dosis, principalmente en la forma de no conjugada 3-carboxymefenamic acid.3 La vida media de eliminación de ácido mefenámico es de aproximadamente dos horas. El ácido mefenámico, sus metabolitos y conjugados se excretan principalmente por los riñones. Tanto la excreción renal y hepática son importantes vías de eliminación. objetivos Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano sí acciones inhibidor Función general: la actividad de la prostaglandina-endoperóxido sintasa función específica: Convierte araquidonato a la prostaglandina H2 (PGH2), una etapa comprometida en la síntesis de prostanoides. Constitutivamente expresado en algunos tejidos en condiciones fisiológicas, tales como el endotelio, el riñón y el cerebro, y en condiciones patológicas, tales como en el cáncer. PTGS2 es responsable de la producción de las prostaglandinas inflamatorias. Sobre regulación de PTGS2 también se asocia con la adhesión celular aumentado, p. Gen Nombre: PTGS2 Uniprot ID: P35354 Peso molecular: 68.995,625 Da referencias Gierse JK, Hauser SD, Creely DP, Koboldt C, Rangwala SH, Isakson PC, Seibert K: Expresión y la inhibición selectiva de las formas constitutivas e inducibles de la ciclooxigenasa humana. Biochem J. 1995 Ene 15; 305 (Pt 2): 479-84. [PubMed: 7832763] Bhat AS, SK Tandan, Kumar D, Krishna V, Prakash VR: La interacción entre los inhibidores de la óxido nítrico sintasa inducible y la ciclooxigenasa en la artritis inducida por adyuvante en ratas albinas hembras: un estudio isobolográfico. Eur J Pharmacol. 2007 Feb 5; 556 (1-3): 190-9. Epub 2006 octubre 27. [PubMed: 17150210] Bhat AS, SK Tandan, Kumar D, Krishna V, Prakash VR: La interacción entre los inhibidores de la óxido nítrico sintasa inducible ciclooxigenasa y en la levadura de cerveza pirexia inducida en ratones: un estudio isobolográfico. Eur J Pharmacol. 2005 Mar 28; 511 (2-3): 137-42. [PubMed: 15792781] Cryer B, Feldman M: La ciclooxigenasa-1 y la ciclooxigenasa-2 selectividad de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos ampliamente utilizados. Am J Med. 1998 May; 104 (5): 413-21. [PubMed: 9626023] Walton LJ, Franklin IJ, Bayston T, Brown LC, Greenhalgh RM, Taylor GW, Powell JT: La inhibición de la síntesis de prostaglandina E2 en los aneurismas aórticos abdominales: implicaciones para la viabilidad de las células musculares lisas, procesos inflamatorios, y la expansión de los aneurismas aórticos abdominales. Circulación. 1999 Jul 6; 100 (1): 48-54. [PubMed: 10393680] Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Base de datos objetivo terapéutico. Nucleic Acids Res. 2002 01 de enero; 30 (1): 412-5. [PubMed: 11752352] Proteína tipo de acción farmacológica organismo humano acciones desconocidas inhibidor Función general: actividad de la prostaglandina-sintetasa endoperoxido función específica: Convierte araquidonato a la prostaglandina H2 (PGH2), un paso comprometido en la síntesis de prostanoides. Participa en la producción constitutiva de prostanoides en particular en el estómago y las plaquetas. En las células epiteliales gástricas, es un paso clave en la generación de prostaglandinas, tales como prostaglandina E2 (PGE2), que desempeña un papel importante en la citoprotección. En las plaquetas, que está implicado en el Gener. Gen Nombre: ptgs1 Uniprot ID: P23219 Peso molecular: 68685,82 Da referencias Sinniah R, lejía WC: La insuficiencia renal aguda de la nefritis intersticial hemoglobinuric y secundaria al yodo y ácido mefenámico. Clin Nephrol. 2001 Mar; 55 (3): 254-8. [PubMed: 11316248] Y Joo, Kim SA, RS Woo, Parque CH, Shin KY, Lee JP, Chang KA, Kim S, Suh YH: El ácido mefenámico muestra efectos neuroprotectores y mejora el deterioro cognitivo en modelos in vitro e in vivo de la enfermedad de Alzheimer en. Mol Pharmacol. 2006 Ene; 69 (1): 76-84. Epub 2005 octubre 13. [PubMed: 16223958] Cryer B, Feldman M: La ciclooxigenasa-1 y la ciclooxigenasa-2 selectividad de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos ampliamente utilizados. Am J Med. 1998 May; 104 (5): 413-21. [PubMed: 9626023] Gierse JK, Hauser SD, Creely DP, Koboldt C, Rangwala SH, Isakson PC, Seibert K: Expresión y la inhibición selectiva de las formas constitutivas e inducibles de la ciclooxigenasa humana. Biochem J. 1995 Ene 15; 305 (Pt 2): 479-84. [PubMed: 7832763] Laudanno OM, Cesolari JA, Esnarriaga J, Flaherty P, Vada J, Guastalli G, San Miguel P, Bedini OA: [selectividad in vivo de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos sobre las úlceras gastrointestinales COX-1-COX-2 y, en ratas] . Acta Gastroenterol Latinoam. 1998; 28 (3): 249-55. [PubMed: 9773153] Las enzimas Proteína tipo de acción farmacológica organismo humano acciones desconocidas inhibidor de sustrato Función general: la actividad hidroxilasa de esteroides función específica: Los citocromos P450 son un grupo de monooxigenasas hemo-tiolato. En microsomas de hígado, esta enzima está implicada en una vía de transporte de electrones dependiente de NADPH. Se oxida una variedad de compuestos no relacionados estructuralmente, incluyendo los esteroides, ácidos grasos, y xenobióticos. Esta enzima contribuye a la amplia variabilidad farmacocinética del metabolismo de los fármacos, tales como S-warfarina, diclofenac, phenyto. Gen Nombre: CYP2C9 Uniprot ID: P11712 Peso molecular: 55.627,365 Da referencias Zhou SF, Zhou ZW, Yang LP, Cai JP: sustratos, inductores, inhibidores y las relaciones estructura-actividad de citocromo P450 2C9 humana e implicaciones en el desarrollo de fármacos. Curr Med Chem. 2009; 16 (27): 3480-675. Epub 2009 septiembre 1. [PubMed: 19515014] Preissner S, Kroll K, Dunkel M, Senger C, Goldsobel G, Kuzman D, Guenther S, Winnenburg R, Schroeder M, Preissner R: SuperCYP: una base de datos completa sobre las enzimas del citocromo P450, incluyendo una herramienta para el análisis de las interacciones CYP con las drogas. Nucleic Acids Res. 2010 Ene; 38 (número de bases de datos): D237-43. doi: 10.1093 / NAR / gkp970. Epub 2009 noviembre 24. [PubMed: 19934256] Proteína tipo de acción farmacológica organismo humano acciones desconocidas inhibidor de sustrato Función general: la actividad hidroxilasa de esteroides función específica: Los citocromos P450 son un grupo de monooxigenasas hemo-tiolato. En microsomas de hígado, esta enzima está implicada en una vía de transporte de electrones dependiente de NADPH. Se oxida una variedad de compuestos no relacionados estructuralmente, incluyendo los esteroides, ácidos grasos, y xenobióticos. En la epoxidación de ácido araquidónico que genera ácidos solamente 14,15- y 11,12-cis-epoxieicosatrienoicos. Es la principal enzima. Gen Nombre: CYP2C8 Uniprot ID: P10632 Peso molecular: 55.824,275 Da referencias Preissner S, Kroll K, Dunkel M, Senger C, Goldsobel G, Kuzman D, Guenther S, Winnenburg R, Schroeder M, Preissner R: SuperCYP: una base de datos completa sobre las enzimas del citocromo P450, incluyendo una herramienta para el análisis de las interacciones CYP con las drogas. Nucleic Acids Res. 2010 Ene; 38 (número de bases de datos): D237-43. doi: 10.1093 / NAR / gkp970. Epub 2009 noviembre 24. [PubMed: 19934256] Este proyecto es apoyado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (premio # 111062), Alberta innova - Health Solutions. y por el Centro de Innovación metabolómica (TMIC). un centro de investigación y el núcleo financiada a nivel nacional que soporta una amplia gama de estudios de vanguardia metabolómica. TMIC es financiado por Genoma Alberta. Genoma Columbia Británica. y Genoma Canadá. una organización sin fines de lucro que está llevando estrategia nacional genómica de Canadá con $ 900 millones en fondos del gobierno federal. Mantenimiento, soporte y licencias comerciales es proporcionado por OMX personales Salud Analytics, Inc.
